Según  los expertos, el calzado idóneo es aquél que protege el pie sin deformar la marcha, que facilita la realización normal del paso y que se adapta desde el primer día a las dimensiones del pie del niño. Es importante saber que hasta los tres años el cúmulo de grasa en la zona plantar hace que sus pies sean planos. Por lo que no debemos preocuparnos ni asustarnos hasta que no pasen esa edad.

El Ilustre Colegio de Podólogos de la Comunidad Valenciana ha elaborado un decálogo con los 10 consejos que deben tenerse en cuenta a la hora de adquirir unos zapatos pensando en la salud de los pies de los más pequeños:

1. El zapato debe llegar hasta debajo de los maléolos y en el caso de las botas, deben ser lo suficientemente flexibles como par permitir el movimiento completo de la articulación del tobillo.

2. La plantilla tiene que ser plana y flexible.

3. El calzado tiene que ser plano con poco tacón de esa manera se favorece el equilibrio y salvaguardan las piernas y la espalda, además debe ser lo suficientemente ancho por delante como para que los dedos se muevan con libertad.

4.Los materiales con que este elaborado deben permitir la transpiración de los pies.

5. El calzado debe adaptarse y sujetar bien el pie, con cordones o velcros en el empeine.

6. A pesar de haber elegido el calzado correcto, es conveniente utilizarlo unas horas al día. En casa podemos utilizar calcines antideslizantes, si no hay contraindicación.

7. Comprobar que entre el dedo más largo y la punta del zapato haya un espacio entre 0.5 y 1 cm para evitar roces en los dedos.

8. El mejor momento para comprar el calzado es al final del día, puesto que los pies están más hinchados.

9. Nunca comprar un calzado de un número mayor con el objetivo de que dure más, puesto que puede alterar su forma de caminar o provocar roces y ampollas.

10. Las patologías más comunes por el uso del calzado inadecuado son deformidades en los dedos y uñeros, tendinitis aquilea y bursitis en la zona posterior del talón, como consecuencia de suelas demasiado rígidas.

El mayor beneficio de elegir un buen calzado infantil para los más peques de la casa es la seguridad de que vaya el niño bien calzado. Permitiendo y ayudando al correcto desarrollo de sus pies.  Con un calzado infantil adecuado evitaremos posturas y pisadas incorrectas y posibles problemas en los pies en un futuro.

 Un reciente estudio elaborado en EEUU por National Foot Health Assessment muestra que el 78% de los adultos ha experimentado uno o más problemas de pies es su vida y que una de las causas es precisamente por el uso de chanclas.

Del mismo modo, Borja Pérez Serrano, podólogo especialista en Cirugía Podológica y portavoz del Colexio Oficial de Podólogos de Galicia, afirma que efectivamente, "son un tipo de calzado desprovisto de toda sujeción para el pie" y aunque no desaconseja totalmente su uso, señala que no es recomendable utilizarlas durante todo el día, sobre todo si vamos a andar distancias prolongadas. 

Este tipo de sandalias, apuntan los expertos, obligan a hacer constantes esfuerzos con los dedos, por lo que puede causar rozaduras, molestias y sobrecargas. Además, dificultan el equilibrio y producen más dolores que un calzado normal.

Especial cuidado en los niños

Los doctores afirman que la edad influye, por tanto, "debemos prestar especial atención al calzado del niño, ya que estamos ante un pie en crecimiento", indica el portavoz del colegio gallego.

Recomienda que su calzado sea de "contrafuerte reforzado", con algún sistema de cierre como velcro, cordones o similar, la puntera lo suficientemente amplia para acoger a los dedos sin presión y que no se deforme fácilmente. En verano aconseja buscar un calzado adecuado que cumpla estos requisitos. "Las chanclas, sin embargo, se alejan de estos parámetros".

Por su parte, la podóloga Zulema Matías, del Centro de Salud del Pie, en Madrid, asegura que cuanto mayor es una persona, más inestable es, más dificultades tiene para sujetar la chancla y menos "almohadilla plantar" para amortiguar los impactos.

Para el verano, recomienda la doctora, zapatillas con la mayor sujeción posible, sujetas con el tobillo y a todos los dedos por un velcro. Además, aconseja siempre un poco de altura, nunca zapatillas planas.

¿Cómo corregir los daños?

Como siempre, afirma el doctor García Carmona, "es mejor prevenir que curar". Pero hay veces en que hay que recurrir incluso a la cirugía. "Para las personas que ya tienen dolores o deformidades, el uso de estas chanclas empeora su situación". Los daños provocados por el uso de este calzado, podrían requerir de tratamientos con plantillas o fisioterapia, e incluso en ocasiones la cirugía, ya que el pie al ir descubierto, es más propenso a sufrir traumatismos que en ocasiones pueden requerir de tratamientos quirúrgicos.

FUENTE

Por último, explica el doctor Pérez Serrano que actualmente la cirugía podológica está muy evolucionada, permitiendo realizar procedimientos con anestesia local y sin necesidad de ingreso hospitalario. Esta cirugía reconstructiva, aclara, permite corregir grandes deformidades del pie, retornado la funcionalidad perdida, al poder calzarse prácticamente con normalidad y sin dolor en la mayoría de los casos.

En la actualidad el concepto de la Posturología está cada vez más en auge, cada día son más los profesionales de la salud que se involucran en aprender este concepto dado el enorme impacto que tiene sobre las patologías que vemos en consulta. Además, es donde la palabra “multidisciplinariedad” cobra su verdadero valor, o como personalmente lo llamo, “trabajo transversal”.

¿Pero qué buscamos los posturólogos?

Nuestra función principal es centrarnos en las vías de entrada sensorial, investigar en un intento de explicar el origen del dolor, de las alteraciones vestibulares y propioceptivas y, finalmente buscar REPROGRAMAR las entradas de información y la integración sensorial.

En otras palabras más sencillas, hay que entender que en el cuerpo existen ciertas zonas en las que los mecanismos que nos ubican en el espacio o que nos permiten comunicarnos con el entorno son muy abundantes, estas vías de entrada son principalmente, el ojo, el PIE y la boca, llamados CAPTORES POSTURALES; por este motivo, cuando tenemos una piedrecita en el zapato la notamos mucho, así como cuando un trocito de comida se nos queda entre los dientes. Del mismo modo, si esa entrada de información no se hace de forma adecuada nuestro cuerpo se ve en la necesidad de ADAPTAR la postura para que la información entre lo más fácil posible y nuestro cuerpo gaste menos energía simplemente para mantenernos en pie. ¿Tiene sentido verdad?

Pues del mismo modo, es posible que si nuestro sistema no es capaz de adaptarse de forma adecuada, o gasta demasiada energía, nuestro cuerpo comience a sufrir por el estrés que provoca en los tejidos el mantenimiento de dicha postura, y aparezcan dolencias en la espalda o en las diferentes articulaciones de forma constante.

Nuestro objetivo como posturólogos será entonces, encontrar cuál o cuáles son las vías que presentan mayor alteración para realizar un tratamiento que mejore el acceso de información por dicha vía, y de esta manera conseguir, como hemos dicho antes, reprogramar nuestra postura.

¿CÓMO PODEMOS DETECTAR ESTAS ALTERACIONES?

Existen varias formas para poder comprobar si tenemos alteraciones que requieran un tratamiento posturológico, desde tests manuales como el test de convergencia podal que nos ayuda a analizar cada captor postural, hasta el uso de tecnología que nos objetiva nuestra valoración. Un ejemplo muy interesante, es el uso de plataforma de presiones, como la T-Plate de Herbitas, una herramienta sencilla y al alcance de todos que nos da mucha información sobre cómo se comporta nuestro sistema postural, y mediante la cuál podemos ir valorando cada captor de la postura para saber dónde enfocar nuestro tratamiento y si nuestro trabajo está siendo efectivo.

Existen varios datos que se deben analizar para interpretar el estado de nuestro paciente, en esta entrada no los analizaremos, pero si es importante saber que se requieren de una formación adecuada para poder realizar el tratamiento más adecuado.

Suponiendo que el captor inicialmente alterado es el PIE, entra en juego el papel del Podólogo. Nuestro trabajo consiste en detectar cómo podemos estimular la información que entra por esta vía mediante el uso de las llamadas plantillas exteroceptivas. Consiste en utilizar pequeños relieves dispuestos de una forma determinada, encontrando la forma adecuada en la que el pie percibe su información, lo cuál lo podemos comprobar mediante los parámetros que obtenemos de la plataforma de presiones dentro de los valores que consideramos de normalidad.

Finalmente, dentro de toda la amplia gama de productos que nos ofrece Laboratorios Herbitas podemos encontrar algunos que nos pueden hacer mucho más cómodo nuestro trabajo posturológico como elementos pre diseñados para los diferentes estímulos del pie de diferentes grosores, así como palmillas para la confección de nuestras plantillas posturológicas.

Daniel Torres Montalvo

Podólogo col. 3212 ICOPCV

Fisioterapeuta col. 4026 ICOFCV

Osteópata CO

Experto en Posturología